Особенности шовного материала для ветеринарии

Успех операции зависит не только от компетенции врача, но также от качества инструментов и шовного материала. Благодаря современным технологиям хирургам доступно более 20 вариантов хирургических нитей, которые способствуют лучшему заживлению. Основное назначение этого шовного материала – закрытие ран и послеоперационных раневых рассечений.

Особенности производства

Хирургические нити производятся из натурального и синтетического сырья. В первом случае используют шелк, лен, целлюлозу (окцелон, кацелон). Широкое применение в ветеринарной практике также получил самостоятельно рассасывающийся (абсорбирующийся) натуральный материал – кетгут. Он представляет собой очищенную соединительную ткань, полученную от крупного рогатого скота или овец. Среди синтетического сырья наиболее популярны следующие виды:

• полиуретан. Нити отличаются мягкостью и эластичностью. Из них легко формируются узлы;
• полиамид (капрон). Период рассасывания − около 2−5 лет;
• полиолефины. Не провоцируют воспалительные и аллергические реакции. Не рассасываются.

К самостоятельно рассасывающимся синтетическим образцам относятся дексон, максон, викрил, которые изготавливаются из гликолевой кислоты. Материал отличается улучшенными показателями эластичности, гибкости и прочности. Хирургические нити также делают из металла: платины, нихрома, нержавеющей стали.

Виды и структура

По структуре выделяют такие виды шовного материала, как:

• монофиламентные (мононити). Тонкие нити повышенной гладкости, сделанные из цельного волокна с покрытием специальным составом, который обеспечивает скользящие свойства. На поверхности отсутствуют зазубрины и выступы. Относительный недостаток монофиламентных образцов – необходимость формировать сложный узел;
• полифиламентные (полинити). Состоят из нескольких волокон, скрученных или сплетенных в единую нить. Отличаются повышенной прочностью;
• комбинированные. Объединяют свойства мононити и полинити. Характеризуются улучшенной прочностью и скользящей поверхностью.

Преимущества полифиламентных (мультифиламентных) нитей

Структура материала, образованная посредством скручивания, переплетения нескольких волокон, придает изделию большую прочность на сгибание и растяжение. Такие материалы оптимально подходят для проведения операций на кишечнике и желудке животных. При наложении швов важно придерживаться правил: бережно захватывать нити инструментами, не допуская избыточного перегибания.

Характеристики материалов на натуральной основе

Кетгут. Исторически это один из первых образцов, которые стали использоваться в хирургической практике. Различают простой и хромированный кетгут. В первом случае нить рассасывается в течение 7−10 дней, во втором – в течение 15−20 дней. Хромированные образцы отличаются улучшенными свойствами. Такие нити легко удерживаются, не скользят в руке, не прорезывают ткани. Из них формируются прочные узлы. Они плотно удерживают края сшиваемых тканей. В сравнении с обычным хромированный материал меньше провоцирует развитие воспалительной реакции. Еще один важный плюс – улучшенная прочность, что позволяет использовать нити меньшего диаметра. В результате уменьшается количество имплантируемого чужеродного белка и снижается риск аллергической реакции.

Шелк. Этот материал отличается улучшенными показателями эластичности, мягкости и прочности. Период рассасывания составляет около 1 года.

Среди недостатков натуральных материалов можно выделить:

• риск возникновения воспалительной реакции и отторжения;
• вероятность развития аллергии;
• недостаточную прочность (в сравнении с синтетическими аналогами);
• непредсказуемый период рассасывания.

Исследования показывают, что использование кетгута часто ассоциируется с воспалительной реакцией асептического типа с лимфоидным инфильтратом, объем которого увеличивается в области расположения остатков нити. Воспаление в тканях замедляет процессы регенерации. Использование синтетических абсорбирующихся материалов позволяет уменьшать негативные последствия и свести к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Особенности хирургических нитей из металла

Шовные материалы на основе титана, нержавеющей стали, серебра, платины включают скобы, которые применяются для повышения прочностных характеристик шва, а также клипсы – зажимы для локальной остановки кровотока. Хирургические нити должны обеспечивать прочность соединения сшиваемых поверхностей. Их важное свойство – возможность формирования надежных, крепких узлов. К шовному материалу в ветеринарии предъявляют такие требования, как:

• биологическая совместимость. Изделие не должно провоцировать возникновение аллергических реакций или отторжения. Недопустимо присутствие в составе токсичных, мутагенных веществ;
• скольжение для минимального травматического повреждения сшиваемых тканей;
• прочность и эластичность для формирования герметичного рубца;
• стерильность.

Некоторые хирургические нити пропитываются хлоргексидином, что повышает бактерицидные свойства.

Критерии выбора

Не существует идеального шовного материала, который соответствует всем требованиям и подходит для проведения любых операций. Синтетические образцы постоянно совершенствуются с целью оптимизации закрытия ран и уменьшения числа послеоперационных осложнений. Правильно подобранные хирургические нити способствуют лучшей регенерации тканей и уменьшению периода послеоперационного восстановления функций оперируемого органа.

Особенности использования абсорбирующихся материалов

При использовании абсорбирующихся образцов уменьшается вероятность прорезывания тканей, что снижает риск послеоперационных осложнений. Оценка качества самостоятельно рассасывающейся шовной нити опирается на критерии: период поддержки раны и период рассасывания. В идеале материал поддерживает края раны во время заживления и затем выводится из организма. Преимущества хирургических нитей на основе гликолевой кислоты:

• повышенная прочность (в сравнении с кетгутом). Сохраняет прочность до 50 % в течение до 18 суток;
• уменьшение воспалительной реакции, обусловленной имплантацией в живые ткани;
• уменьшенный пилящий эффект;
• рассасывание по принципу гидролиза (происходит распад на кислоты – молочную и гликолевую). Продукты распада метаболизируются и выводятся из организма. Период гидролитического распада составляет около 80 дней.

Полидиоксанон – гипоаллергенный, нетоксичный синтетический материал, который отличается от аналогов повышенной эластичностью и продлением периода снижения прочности. Недостаток синтетических материалов в сравнении с натуральными – меньшая эластичность. При наложении швов синтетическими нитями требуется соблюдение техники формирования узлов нередко с дополнительными петлями.

Характеристики и применение шовных материалов

Классификация шовного материала по толщине

Для обозначения толщины нитей существуют стандарты измерения шовных материалов: Фармакопея XI США, Международная (Европейская) фармакопея 1984 г., стандарт Японии JIS − Т 4101, фирмы «Гор Текс», Германия. Большинство ведущих фирм, производящих шовные материалы, для обозначения толщины хирургических нитей используют систему метрических измерений в соответствии с Международной (Европейской) фармакопеей: ЕТHICON, DAVIS & GECK, SHARPOINT. В 1988 г. в нашей стране система обозначения шовных материалов была приведена в соответствие с Международной системой метрических размеров нитей. Для того, чтобы определить истинный минимальный диаметр нити в миллиметрах, необходимо величину метрического размера умножить на 10 (метрическому раз­меру 0,1 будет соответствовать диаметр нити 0,010−0,019, условный номер 11/0). Для открытой хирургии желудочно-кишечного тракта целесообразно использовать нити 1−1,5−2 метрического размера (соответственно 5/0−4/0−3/0). В повседневной работе удобно пользоваться сводной таблицей (табл. 2).

Классификация игл

Хирургические иглы по прокалывающим способностям разделяют:

• на колющие. Имеют цилиндрическую форму в поперечном сечении и прокалывающую часть конической формы. Применяются для соединения мягких однородных тканей;
• режущие. Имеют треугольную форму в поперечном сечении. Используется для сшивания кожи;
• колюще-режущие. Имеют цилиндрическую форму в поперечном сечении и прокалывающую часть треугольной формы. Используются для сшивания твердых тканей;
• ланцетовидные. Игла трапециевидной формы в поперечном сечении с обоюдоострыми краями и микроострой прокалывающей частью. Применяется для сшивания тонких слоев ткани в микрохирургии и офтальмологии;
• тупоконечные. Имеют цилиндрическую форму в поперечном сечении и тупую прокалывающую часть конической формы. Используются для сшивания паренхиматозных органов, шейки матки и печени.

Хирургические иглы по степени изогнутости бывают:

• прямые;
• изогнутые.

Изогнутые иглы можно разделить:

• на 1/2 окружности;
• 5/8 окружности;
• 3/8 окружности;
• 1/4 окружности;
• j-иглы;
• с двойной кривизной;
• лыжи.

Чаще всего используются иглы 1/2 и 3/8 окружности.

Где купить

Компания «ДиаВет» предлагает купить современные шовные материалы, которые изготовлены
с учетом последних научных достижений. Мы оказываем нашим покупателям
профессиональные консультации и помощь при подборе. Все товары в каталоге
сертифицированы и соответствуют медицинским стандартам.