Что такое тироксин свободный (Т4) и как проводится экспресс-тест? Нормы и расшифровка

Щитовидная железа у людей, кошек и собак имеет много общего. Это двудольная железа, которая расположена в области шеи. Она является неотъемлемой частью эндокринной системы. Ее работа напрямую связана с надпочечниками, гипофизом и репродуктивными органами. В ветеринарии ценное клиническое значение имеют результаты исследования на свободный тироксин Т4. Этот йодсодержащий гормон меньше подвержен влиянию сторонних факторов, а потому демонстрирует максимально точные результаты.

Изображение от freepik на Freepik

Как функция щитовидной железы связана со свободным Т4

Прежде чем указать норму свободного тироксина Т4, разберемся, что же это такое.

Понятие

Тироксин Т4 – это основной гормон, который вырабатывается щитовидной железой. Прежде всего он принимает участие в регуляции обмена веществ. Также свободный Т4 оказывает влияние на пролиферативную активность клеток: регулирует синтез белка, участвует в дифференцировке, активирует сигнальные пути посредством воздействия на ядерные рецепторы к тиреоидным гормонам.

Роль гипофиза и механизм регуляции уровня Т4 в организме животных

Щитовидная железа находится под контролем гипофиза – части мозга, которая выделяет тиреотропный гормон (ТТГ). Этот гормон действует в качестве «сигнала», который сообщает щитовидной железе, когда нужно увеличить или уменьшить выработку Т4. Когда уровень Т4 у кошек или собак в крови падает, гипофиз вырабатывает больше ТТГ, чтобы простимулировать щитовидную железу к производству большего количества свободного тироксина. Когда уровень Т4 становится нормальным, гипофиз дает сигнал снизить выработку ТТГ. Тогда щитовидная железа замедляет свою работу. Такой слаженный механизм помогает поддерживать баланс гормонов в организме животного.

Формы и исследование свободного Т4

Тироксин Т4 у кошек и собак циркулирует в крови в двух формах: одна форма прикреплена к белкам в крови, а другая свободно циркулирует в кровотоке. Именно свободный Т4 не связан с белками. Данная фракция гормона биологически активна – именно ее мы и исследуем. Дело в том, что общий Т4 (в котором есть связь с белками) у собак и кошек подвергается влиянию различных факторов: других заболеваний, приему лекарств и т. д. Учитывать необходимо даже породу. Например, противовоспалительные препараты и хронические болезни снижают уровень общего Т4. Поэтому специалисты не всегда опираются исключительно на результаты общего Т4 при постановке диагноза «гипотиреоз» (патологии, при которой щитовидная железа не производит достаточное количество тиреоидных гормонов). Например, общий Т4 снижен у собаки борзой породы от природы, что не является патологией. Если уровень свободного тироксина Т4 находится в пределах нормы, то можно с высокой вероятностью исключить гипотиреоз. Но если уровень свободного Т4 у собак ниже нормы и наблюдаются характерные симптомы гипотиреоза, то есть все основания ставить соответствующий диагноз. Иногда еще уровень гормона Т4 у кошек и собак бывает на нижней границе нормы. Это может свидетельствовать о ранней стадии заболевания. На этом основании ветеринар назначает график профилактических контрольных осмотров.

Зачем нужно сдавать анализ на свободный Т4 в крови

Анализ на свободный Т4 необходимо сдавать при симптоматике гипотиреоза и гипертиреоза (патологии, при которой щитовидная железа вырабатывает избыток тиреоидных гормонов), а также для мониторинга уже выявленных у животного заболеваний щитовидной железы. По результатам исследования ветеринары оценивают необходимость в назначении симптоматической или патогенетической терапии, а затем мониторят динамику лечения.

Гипотиреоз

Эта патология редко затрагивает кошек – больше собак. У щенков недуг носит врожденный характер по причине порока развития щитовидки или аномалии гипофиза. Выражается в серьезном отставании в развитии центральной нервной системы и замедлении роста. Все породы собак любого пола могут заболеть гипотиреозом. Чаще всего это животные среднего или старшего возраста. У собаки, которая была стерилизована, тироксин Т4 тоже имеет тенденцию к понижению, поэтому есть риск развития гипотиреоза.

Гипертиреоз

Этим заболеванием чаще страдают кошки. Высокий Т4 чаще наблюдается во взрослом и старческом возрасте. Окружение и питание кошки могут выступать предрасполагающими факторами. Однако точный патогенез гипертиреоза у кошек еще не изучен. Некорректно ссылаться на конкретную расположенность отдельных пород к этой болезни. Однако сиамская, как показывает практика, подвержена гипертиреозу чаще. Высокая концентрация йода в промышленных баночных кормах и кормление котят «человеческим» детским питанием потенциально тоже вносят определенный вклад в то, что Т4 у кошек повышен.

Изображение от freepik на Freepik

Симптомы повышенного Т4

На повышенный Т4 у собак и кошек указывают следующие симптомы:

• животное проявляет беспокойство, гиперактивность или неестественную игривость. В процессе игры животное начинает даже демонстрировать агрессивное поведение;
• несмотря на то, что животное постоянно хочет кушать, наблюдается потеря массы тела, поскольку метаболизм ускоряется;
• частота мочеиспускания увеличивается;
• животное одолевает жажда, поэтому оно чаще ходит к миске с водой;
• животное проявляет признаки нервозности, дрожит или демонстрирует неестественную двигательную активность;
• шерсть становится более тонкой, выпадает, лишается былого блеска;
• наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, наряду с этим присутствует аритмия.

При пальпации шеи внимательный владелец отмечает увеличение щитовидной железы. В очень сложных клинических случаях ярким признаком гипертиреоза является пучеглазие – Базедова болезнь.

Симптомы пониженного Т4 в крови

Заподозрить низкую концентрацию данного гормона у своего любимца можно по следующим признакам:

• животное не проявляет активности. У него вялое поведение, не хочет играть, постоянно спит. Например, собака не хочет гулять, потому что мышечная мускулатура ослаблена, походка шатающаяся;
• несмотря на то, что рацион остается в тех же пределах, животное необъяснимо набирает вес. Если владелец предпринимает попытки бороться с лишней массой тела, они безрезультатны;
• животное проявляет повышенную чувствительность к холоду – ищет теплое место для отдыха;
• шерсть становится грубой, тусклой, выпадает. Сложно животное расчесать после купания: образовываются колтуны;
• у некоторых животных развиваются дерматологические заболевания;
• когда владелец взаимодействует со своим питомцем, тот отвечает заторможенной реакцией;
• у самок может наблюдаться изменение в цикле течки, а у самцов – проблемы с потенцией;
• отмечается замедление сердечного ритма.

В запущенных клинических случаях кожа утолщается, особенно в области лица. Например, у собаки появляется «трагическое выражение» мордочки. Это явление возникает из-за задержки жидкости в подкожной клетчатке. Присоединяются при гипотиреозе и неврологические симптомы. Например, может возникнуть односторонний паралич лицевого нерва. Из-за этого у питомца выражена асимметрия лица.

Норма свободного Т4 у животных

Ориентировочные нормы тироксина свободного у животных следующие:

• норма Т4 у собак: 10–45 нмоль/л;
• норма Т4 у кошек: 10–45 нмоль/л.

Важно! Диапазон цифр, согласитесь, большой. В учет берется возраст, вес и состояние здоровья животного. Даже у двух разных лабораторий эти значения могут отличаться. Бывает так, что один и тот же анализатор, с одним и тем же реактивом в разное время может показать несколько отличающиеся результаты определения концентрации гормона в одной и той же пробе крови. Поэтому каждая ветеринарная лаборатория дает свои диапазоны исследования уровня свободного тироксина Т4 сыворотки крови для собак и кошек.

Свободный Т4 понижен или повышен, что это значит

Хозяева питомца, получив результаты анализа с отклонениями от нормы, начинают сразу искать причины этих отклонений. Самое очевидное: если Т4 повышен, это может свидетельствовать о гипертиреозе. Если при определении свободного тироксина Т4 уровень ниже нормы, соответственно, речь может идти о гипотиреозе. Но не все так однозначно. Есть ряд факторов, которые влияют на результаты анализа Т4 у собак и кошек. Прежде всего применение препаратов с йодом может привести к повышению уровня тироксина. Поэтому рекомендуется исключить эти средства фармакотерапии за месяц до проведения тестирования. Если животное получало лечение препаратами щитовидной железы, необходимо прекратить их прием за 2–3 дня до анализа, чтобы нормализовать уровень гормонов. Кроме того, если не были отменены сулфонамиды (группа антибиотиков), возможно снижение уровня свободного Т4 и одновременное повышение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ). Такое явление называется лекарственно-зависимым гипотиреозом. Будут далеки от нормы тироксина Т4 результаты, если присутствует выраженная липемия. Это явление обусловлено повышенной концентрацией триглицеридов (>1,5 ммоль/л). Повыситься уровень липидов в крови может после употребления животным жирной пищи или при некоторых заболеваниях.

Изображение от freepik на Freepik

Подготовка животного к исследованию

Правило подготовки ровно такое же, как и при заборе крови на общий тироксин Т4 у кошек и собак. Привести питомца на обследование необходимо строго натощак (не кормить минимум 12 часов). Накануне крайне не рекомендуется давать животному жирную пищу. Отмена лекарственных препаратов накануне сдачи крови согласовывается с ветеринаром. В день исследования животное должно находиться в физическом и эмоциональном спокойствии.

Методы определения

В ветеринарной практике существует несколько вариантов проведения анализа свободного Т4.

Равновесный диализ. К этому методу определения обращаются специалисты, когда у собаки есть подозрение на наличие антител к Т4. Такое встречается лишь у 1–2 % собак с гипотиреозом. Свободный тест Т4 делается так: отделяется от сывороточных белков и Т4, связанного с белками. Далее измеряется содержание уже свободного Т4 в диализате. Такой способ дает очень точные результаты, но он более сложный и практически не практикуется на территории России.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ. Это наиболее используемый метод анализа Т4 кошке и собаке. Данный метод обрел популярность за счет своей высокой чувствительности и относительной доступности.

В любом случае, какая для Т4 свободного анализа методика лучше, должен определять только врач в персональном порядке.

Как проводится исследование

У животного производится забор образца крови и помещается в специальную стеклянную пробирку. Контейнер с биоматериалом отправляется в центрифугу для сепарации на две части: сыворотку и остальную массу. Далее тестируют только сыворотку. В ургентных случаях, как правило, результаты могут быть готовы в течение 2–3 часов. Если срочности нет, заключение можно забрать уже через сутки-двое.